Ruído do tráfego ligado a um maior risco de enfarte do miocárdio

A exposição ao ruído de tráfego, independentemente dos níveis de poluição do ar, pode aumentar o risco de ter um enfarto agudo do miocárdio (EAM), sugere um estudo dinamarquês, publicado em Março de 2012.

Em cada aumento de 10 decibéis no ruído do tráfego perto da casa de uma pessoa, o risco de ter um episódio de EAM durante um período de 10 anos foi 12% mais elevado, de acordo com o investigador dinamarquês Mette Sørensen,  do Institute of Cancer Epidemiology, Danish Cancer Society em Copenhague, e seus colegas.

A relação foi linear e dose-dependente em toda a gama de exposições de ruído (42 a 84 dB), segundo os pesquisadores.

Estudos anteriores têm demonstrado associação entre risco de doença isquêmica miocárdica com o ruído de tráfego e poluição do ar ambiente, mas poucos estudos têm incluído as duas medidas.

Para explorar ainda mais o problema, Sørensen e colegas analisaram dados de moradores de Copenhaga, com idades entre 50 a 64 no início do estudo. A análise incluiu 50,614 pessoas que não tinham registo de cancro nem de doença arterial coronariana.

Os investigadores estimaram o ruído do tráfego usando os endereços da residência dos participantes recolhendo os níveis estimados de monóxido de azoto, como medida de exposição ao ar poluição.

Através de um acompanhamento médio de 9,8 anos, registaram-se 1.600 EAM’s identificados através dos registros nacionais e de processos clínicos. Os EAM’s eram mais frequentes a níveis mais elevados de exposição ao ruído de tráfego

Essas associações foram ajustadas para a exposição à poluição do ar, idade, sexo, escolaridade, tabagismo, duração e intensidade, o consumo de frutas e vegetais, índice de massa corporal, consumo de álcool, nível de atividade física, ano calendário e comboios e ruído do aeroporto.

Embora os resultados não podem definitivamente se estabelecer uma relação de causa e efeito entre o ruído do tráfego e risco de EAM, os pesquisadores notaram que o ruído em geral, induz a uma resposta de stress com hiperatividade do sistema nervoso simpático seguida de uma elevação da pressão arterial, frequência cardíaca e vasoconstrição arterial.

Além disso, o ruído afecta o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, levando a aumento dos níveis de cortisol e, se o ruído for durante a noite pode perturbar o sono, condicionando a função metabólica e a função endócrina e prejudicar o sistema imunitário.

Eles reconheceram algumas limitações do estudo, incluindo o facto de que a população estudada maioritariamente urbana não é representativo de toda a população dinamarquesa, a possível influência de falecimento por outras causas, as incertezas nas avaliações de exposição ao ruído, a falta de informação noutras fontes de ruído e possível confusão residual com factores não controlados, tais como história familiar de EAM.

Fonte: Sørensen M, et al “Road traffic noise and incident myocardial infarction: a prospective cohort study” PLoS One2012; DOI: 10.1371/journal.pone.0039283.

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